Chřipka

Chřipka

TEM záporně potřísněného chřipkového virions
ICD-10	J10, J11
ICD-9	487
DiseasesDB	6791
eMedicine	med/1170

Chřipka

Chřipka Chřipkové období Chřipková vakcína Léčba chřipky Ptačí chřipka H5N1 chřipka Výzkum chřipky

Chřipka, obyčejně známý jak chřipka, je infekční choroba, která infikuje ptáky a savce (primárně horních aerolinií a plíc v savcích) a je způsoben RNA virem Orthomyxoviridae rodiny (chřipkové viry). Nejobvyklejší a charaketristické příznaky chřipky u lidí jsou horečka, bolavý krk, myalgia (bolesti svalu), hroznou bolest hlavy, kašel a nevolnost (slabost a únava).^[1]

Chladný a ' chřipka žaludku ' být velmi odlišný od chřipky. Chřipka může být daleko hroznější než rýma a moci dokonce i vést k smrti. Chřipka a rýma jsou zaviněni velmi odlišnými viry. Gastroenteritida je obyčejně nazývána “chřipkou žaludku” nebo “24 chřipky hodiny”; ale to je nesprávné pojmenování, zatímco to není propojené s aktuální chřipkou.

Chřipka rychle rozšíří se po celém světě v sezónních epidemiích, miliónech zabíjení lidí po pandemická celá léta a stovkách tisíců po nonpandemic celá léta. To vytvoří náklady zdravotní péče a ztracenou produktivitu. Tři chřipkové pandemie v 20^th století, každý následovat hlavní genetickou změnu ve viru, zabil milióny lidí všude po světě. Proud světa hlavní chřipková pandemická hrozba je H5N1; ale to je v současnosti většinou chřipka v ptácích, ne v lidech.

Chřipka termínu má jeho původy v 15. staleté Itálii, kde příčina nemoci byla připisována k nepříznivý astrological vlivy. Evoluce v lékařské myšlence vedla k jeho modifikaci k “chřipka di freddo”, mínit “vliv chladný”, který 18. stoletím se stal převládající terminologií v angličtině-svět mluvení také.

Historie

Záporně potřísněná chřipka virions. Tito byli zdůvodňující agent Hong Kong chřipky pandemie.

“Chřipka byla nejprve popsaná Hippocrates jak brzy jak 412 b.c., a malý vir trávil uspění posouváním století, driftovat a konat zmatek. První vypuknutí může se vyskytovali v pozdním bronzovém věku v Egyptě, kde lidský kontakt s rybou prasat a vodní pták mohou povzbudili avian nemoc procházet přes překážku druhu. Lidstvo hledalo způsoby, jak odstranit hrozbu od té doby, co první pandemie byla zaznamenána v 1580.”^[2] “Skutečnost, že chřipka je způsobena virem byl objev Britů, vyrobený v 1933 vědci rady lékařského výzkumu (MRC).” ^[3]

Nejvíce známá vypuknutí jsou způsobena antigenním posunem, když dva druhy chřipky recombine tvořit smrtelné nové napětí. Nejslavnější vypuknutí (a nejsmrtelnější) byla takzvaná španělská chřipka pandemie (psát chřipku, H1N1 napětí), který trval od 1918 k 1919, a je věřil k zabili více osob celkem než World válka I. zatímco válečné oběti se hromadily přes několik roků, pandemie vzala většinu z jeho mýtného přes období týdnů. Lesser chřipkové epidemie zahrnovaly 1957 asijské chřipky (psát, H2N2 napětí) a 1968 Hong Kong chřipky (psát, H3N2 napětí).

Známý pandemie chřipky ^[4]

• 1889-90 - Asiatic (ruská) chřipka, míra úmrtnosti řekla, aby byl 0.75-1 smrt na 1000 možná H2N2
• 1900 - možná H3N8
• 1918 – 20 – španělská chřipka, 500 miliónů nemocných, přinejmenším 40 miliónu umřelo na H1N1
• 1957 – 58 – asijská chřipka, 1 k 1.5 milión umřel na H2N2
• 1968 – 69 – Hong Kong chřipka, 3/4 k 1 miliónu umřel na H3N2

Ačkoli tam byla zděšení v New Jersey v roce 1976 (Swine chřipka), celosvětový v roce 1977 (chřipka Rusa), a v Hongkongu (také jak v jiných Asijských zemích, jmenovitě kontinentální Čína, jak stal se známý pozdnější) v roce 1997 (Avian chřipka), tam byly žádné hlavní pandemie následující po 1968 nákaze. Zvýšené osvobození od protilátek a vývoj chřipkových vakcín limitovali šíření viru, a doposud předešel nějakým dalším pandemiím.

To bylo navrhl to Chřipka epicentre být se ponořil do tohoto článku nebo sekce. (Disky)

Symptomy

Podle online verze Merck manuálu diagnózy a terapie:

“Symptomy začnou 24 k 48 hodinám po nákaze a moci začít najednou. Ochladí nebo chladný pocit být často první znamení chřipky. Horečka je obyčejná během první nemnoho dny a teplota mohou zvednout se k 102 k 103 ° F. mnoho lidí cítí se dostatečně nemocně zůstat v posteli pro dny; oni mají bolesti a bolesti skrz tělo, nejvýslovnější vzadu a nohy.”^[1]

Vir napadne dýchací ústrojí, je přenášen od člověka k člověku kapičkami sliny vyhnanými kašláním, a moci způsobit následující symptomy:

• Bolesti těla
• Kašel
• Extrémní chlad
• Únava
• Horečka
• Bolení hlavy
• Podrážděné zalévající oči
• Ztráta vůně
• Ucpání nosu
• Zvedání žaludku
• Zčervenal oči, kůže (obzvláště stát před), ústa, hrdlo
• Runny nos
• Bolavé klouby
• Bolavý krk
• Kýchání
• Zvracení

Efekty chřipky jsou hodně hroznější než ti “chladný”, a minule delší. Zotavení bere o jednom ke dvěma týdnům. Chřipka může být smrtelná, obzvláště pro slabý, starý nebo chronicky nemocný. Některé pandemie chřipky zabily milióny lidí.

Většina lidí, kteří dostanou chřipku zotaví se v jednom ke dvěma týdnům, ale jiní budou vyvíjet se life-threatening komplikace (takový jak pneumonia). Milióny lidí ve Spojených státech (asi 10 % k 20 % amerických obyvatelů) být nakazil chřipkou každý rok. Průměr asi 36,000 lidí na rok ve Spojených státech umřít na chřipku, a 114,000 na rok být přijat do nemocnice jako výsledek chřipky. Podle odhadů světovou zdravotní organizací, mezi 250,000 a 500,000 umřít na nákazu chřipky každý rok celosvětový. Dokonce zdravé osoby mohou být ovlivněny a vážné problémy z chřipkové plechovky se stanou v nějakém věku. Lidé stárnou 65 roků a starší, lidi jakéhokoliv věku s chronickými zdravotními stavy a velmi mladé děti více pravděpodobně dostanou komplikace z chřipky. Pneumonia, bronchitida, sinus a ušní infekce jsou čtyři příklady takových komplikací.

Chřipka může dělat chronické zdravotní potíže hůře. Například, osoby s astmatem mohou zažít chvíli astmatických záchvatů oni mají chřipku a lidé s chronickým městnavým srdečním selháním mohou mít se zhoršovat této podmínky, to je odjištěno chřipkou.

Chřipkové období

Chřipka dosáhne vrcholu převládání v zimě, a protože severní a jižní polokoule zažít zimu u různých dob roku, tam být vlastně dvě chřipková období každý rok. Proto, světová zdravotní organizace (pomáhal národními chřipkovými centry) dělá dvě vakcínové formulace každý rok; jeden pro severní, a jeden pro jižní polokouli.

Zatímco většina vypuknutí chřipky v severní polokouli inklinuje k vrcholu v lednu nebo únoru, ne všichni dělají. Například, pandemie chřipky 1918 a 1919 dosáhl jedovatosti vrcholu během pozdního jara a léta celosvětový, a ne až do října v USA. To zůstane nejasné proč vypuknutí chřipky nastanou sezónně spíše než jednotně po celý rok.

Jedno možné vysvětlení je to, protože lidé jsou indoors více často během zimy, oni jsou v blízkém kontaktu více často a toto podporuje přenos od člověka k člověku. Jiný je to chladné teploty vedou k suššímu vzduchu, který může dehydratovat mucus, předcházet tělu od účinně vyhánět virové částečky. Vir může také prodlévat déle na řezných plochách (kliky, countertops, etc.) v chladnějších teplotách. Zvýšené cestování a vizitace kvůli prázdninové sezóně mohou také hrát roli. ^[5]

Prevence

Nás personál námořnictva přijímat očkování chřipky

To je možné a v mnoha případech doporučený dostat očkoval proti chřipce se chřipkovou vakcínou. Jeho efektivita se mění s mnohými kritérii.

Kvůli vysokému mutability viru, zvláštní chřipková vakcína formulace obvykle jen pracuje pro o roku. Světová zdravotní organizace koordinuje obsah vakcíny každý rok obsahovat nejvíce pravděpodobné druhy viru, který pravděpodobně napadne příští rok.

To je možné být očkován pro období a ještě chytit chřipku. Vakcína reformulated každé období pro nemnoho specifická chřipka napíná, ale moci ne možná zahrnovat všechna různá napětí aktivně infikovat lidi na světě pro to období. Toto znamená, že vy jste mohli chytit virus ne krytý vakcínou. Také, to vyžaduje asi šest měsíců pro výrobce formulovat a dělat milióny dávek vyžadovaných k dohodě se sezónními epidemiemi; občas nový nebo přehlédnuté napětí stane se prominentní během toho šest měsíců a infikuje lidi dokonce ačkoli oni byli očkovaní (jak v 2003-2004 období). Vakcína může mít částečné pokrytí pro tyto neočekávaná napětí. To je také možné být infikován a pak dostat očkoval další den, před chřipkou příznaky se objevují, a ještě dostat nemocného se samým napětím že vakcína má předejít. Vakcína může brát nemnoho dnů stát se efektivní.

Vakcíny mohou způsobit imunitní systém působit jak jestliže tělo bylo vlastně být nakažený, a obecné nákazové symptomy (mnoho chladný a symptomy chřipky jsou jen obecné nákazové symptomy) moci se objevit, ačkoli tyto symptomy jsou obvykle ne jak hrozný nebo jako dlouhé trvání jako chřipka.

Viry ve výstřelu chřipky jsou zabity (deaktivoval), tak vy nemůžete dostat chřipku od výstřelu chřipky. Riziko chřipky střílelo způsobení vážné škody nebo smrt, je extrémně malý. Nicméně, vakcína, jako nějaká medicína, smět zřídka způsobit vážné problémy, takové jak hrozné alergické reakce. Téměř všichni lidé, kteří seženou chřipce vakcínu mají žádné vážné problémy od toho.^[6]

Osobní zdraví a hygiena jsou důležití v rušit a minimalizovat chřipku.

Léčba

Jestliže vy dostanete chřipku, dostat spoustu odpočinku, pít množství kapalin, a vyhýbat se používat alkohol a tabák. Vy můžete vzít si léky takový jak acetaminophen ulehčit horečku a bolesti svalu spojené s chřipkou. Děti a dospívající děti se symptomy chřipky (zvláště horečka) should vyhýbat se vzít si aspirin jak vzít si aspirin v přítomnosti nákazy chřipky (obzvláště typ chřipky B) může vedení k Reye syndromu, vzácný ale potenciálně smrtelná choroba játr. ^[7]

Výzkum

Výzkum chřipky zahrnuje molekulární virologii, pathogenesis, hostitelské imunitní odpovědi a epidemiology. Tito pomáhají v vyvíjejících se chřipkových protiopatřeních takový jako vakcíny, terapie a diagnostické náčiní.

Zlepšená chřipková protiopatření vyžadují základní výzkum na jak viry zadají buňky, se zdvojit, se měnit, se vyvinout v nová napětí a vyvolat imunní reakci.

Genom chřipky projekt sekvenčního zpracování vytvoří knihovnu sekvencí chřipky, které pomohou nám rozumět, že co působí jedno napětí smrtelnější než jiný, jaké genetické determinanty nejvíce ovlivní immunogenicity a jak vir se vyvine v průběhu doby.

Řešení limitací v aktuálních vakcínových metodách jsou zkoumána. Americká vláda koupila od Sanofi Pasteur a Chiron korporace několik milión dávek vakcíny chtělo být použit v případě pandemie chřipky od H5N1 a řídí klinická testovací období na nich. ^[8] ABC zprávy ohlásené 1. dubna 2006 to “začínat v pozdní 1997, lidské soudy testovaly 30 různých vakcín, všichni přikolíkovaný k H5N1 viru.” ^[9]

Chřipka v nonhumans

H5N1

Chřipka podtyp viru H5N1 Genetická struktura Infekční onemocnění Globální se rozšířil Sociální dopad Pandemie

Kdo fáze pandemie 1. Nízké riziko 2. Nový vir 3. Self ohraničování 4. Osoba k osobě 5. Epidemie existuje 6. Pandemie existuje

Zatímco celá chřipka je způsobena rodinou viru druh volal Orthomyxoviridae, nejvíce chřipka je způsobena druhem Influenza vir, který je hoštěn ptáky, ale smět nakazit několik druhů savců.

Varianty chřipkového viru jsou někdy jmenovány podle druhu napětí je endemické v nebo přizpůsobil se. Hlavní varianty označily používání za tuto konvenci být:

• Ptačí chřipka
• Chřipka člověka
• Swine chřipka
• Chřipka koně
• Chřipka psa

Chřipka podtyp viru H5N1, také známý jako H5N1, je podtyp chřipky vir, který je schopný způsobení nemoci v mnoha druhu, včetně lidí.^[10] Avian-adaptovaný, velmi patogenní druh H5N1 (volal HPAI (H5N1), pro “velmi patogenní avian chřipkový virus typu podtypu H5N1”) je zdůvodňující agent H5N1 chřipka, obyčejně známý jako “avian chřipka” nebo jednoduše “ptačí chřipka”, a je endemický v mnoha populacích ptáka, obzvláště v Southeast Asii.

An Asijský počet řádků druh HPAI (H5N1) rozšíří se globálně. To je epizootické (epidemie v nonhumans) a panzootic (nemoc ovlivňovat zvířata mnoha druhů, obzvláště přes širokou oblast) zabíjet desítky miliónů ptáků a urychlovat odpad stovek miliónů ostatních ptáků v pokusu ke kontrole jeho se rozšířil. Většina odkazů v médiích k “ptačí chřipce” a většina odkazů na H5N1 je o tomto specifickém napětí.^[11]

HPAI (H5N1) je nemoc avian a není tam žádný důkaz navrhovat jednoho účinného člověka-k-lidský přenos HPAI (H5N1) nebo vzdušného přenosu HPAI (H5N1) k lidem. Ti infikovali s H5N1 měli, v téměř všechny případy, rozsáhlý fyzický kontakt s nakaženými ptáky. Nicméně, H5N1 má potenciál se měnit nebo reassort do napětí schopného účinného člověka-k-lidský přenos. Kvůli vysokému lethality a jedovatosti člověka HPAI (H5N1) nákaza k datu, jeho endemické přítomnosti, jeho velkému a rostoucímu biologickému hostitelskému jezeru a jeho významným pokračujícím mutacím, H5N1 vir je dnes svět je hlavní aktuální pandemická hrozba a miliardy dolarů jsou zvednuté a utracené zkoumat H5N1 a se připravovat pro potenciální chřipkovou pandemii.^[12]

Shodovat se k Avian chřipka Timm C. Harder a Ortrud Werner:

Následovat inkubační dobu obvykle nemnoho dnů (ale zřídka až 21 dnů), záviset na charakteristikách izolovat, dávka inoculum, kovových peněz a věku ptáka, klinické představení avian chřipky v ptácích je proměnná a symptomy jsou docela unspecific (Elbers 2005). Proto, diagnóza pouze založený na klinické prezentaci je nemožný. Symptomy po nákaze s minimem patogenní AIV může být jak jednotlivý jak ruffled pera, přechodná snížení výroby vejce nebo váhová ztráta se spojili s nepatrnou chorobou dýchacích cest (Capua a Mutinelli 2001). Nějaký LP napne takové jak jisté Asijské H9N2 počty řádků, přizpůsobil se efficient replikace v drůbeži, smět zavinit více prominentních znamení a také významná úmrtnost (Bano 2003, Li 2005). V jeho velmi patogenní formě, nemoc v kuřatech a krůtách je charakterizována náhlým počátkem hrozných symptomů a úmrtností, která může přiblížit se 100 % do 48 hodin (Swayne a Suarez 2000).^[13]

Zdroje

1. ^ ^a b Chřipka: Virové infekce: Merck manuálová domácí edice
2. ^ Tento článek, v roce 2003, byl vydáván v americkém vědci světem proslulý virologist Roberta Webstera. Jeho titul je Svět balancuje na okraji pandemie, která mohla zabít velký zlomek lidské populace.
3. ^ Časy on-line Bitva o čas, štěstí a věda - publikoval 09. dubna 2006
4. ^ Chřipka PDF
5. ^ NPR
6. ^ CDC
7. ^ CDC
8. ^ New York měří článek ““pochybovat o obsazení na zásobě vakcíny pro ptačí chřipku “#rquote
9. ^ ABC zprávy
10. ^ Mezinárodní výbor na taxonomii virů (2002). 46.0.1. Influenzavirus A. získaný na 2006-04-17.
11. ^ Li KS, Guan Y, Wang J, Smith GJ, Xu KM, Duan L, Rahardjo AP, Puthavathana P, Buranathai C, Nguyen TD, Estoepangestie u, Chaisingh, Auewarakul P, dlouho HT, Hanh NT, Webby RJ, Poon LL, Chen H, Shortridge KF, Yuen KY, Webster RG, Peiris JS. (2004). “Genesis velmi patogenní a potenciálně pandemický H5N1 chřipkový virus ve východní Asii”. Příroda 430 (6996): 209-213. PubMedDOI: 10.1038/nature02746.
    Toto bylo dotisknuto v roce 2005:
    Li KS, Guan Y, Wang J, Smith GJ, Xu KM, Duan L, Rahardjo AP, Puthavathana P, Buranathai C, Nguyen TD, Estoepangestie u, Chaisingh, Auewarakul P, dlouho HT, Hanh NT, Webby RJ, Poon LL, Chen H, Shortridge KF, Yuen KY, Webster RG, Peiris JS. (2005). “Dnešní pandemická hrozba: Genesis velmi patogenní a potenciálně pandemický H5N1 chřipkový virus ve východní Asii,”, fórum o mikrobiálních hrozbách tabule na globálním zdraví: Knobler SL, Mack, Mahmoud, Lemon SM. (ed.) Hrozba chřipky pandemie: My jsme připravení? Shrnutí semináře (2005), 116-130, Washington DC: Národní akademie tisknou.
12. ^ Rosenthal, E. a Bradsher, K..   “je obchod připravený na chřipku pandemie?”, Nové York časy, 2006-03-16. Získaný na 2006-04-17.
13. ^ Avian chřipka Timm C. Harder a Ortrud Werner

• Mimořádné vydání: Chřipka (> 20 článků). Objevující se infekční choroby, leden 2006.
• CDC 2005. Centra pro nemoc řídí. Prevence a kontrola nad doporučeními chřipky poradního výboru na imunizaci cvičí (ACIP). MMWR 2005; 54 (RR08): 1-40. - Plný text.
• Moscona A. Neuraminidase inhibitory pro chřipku. N Engl J Med 2005; 353: 1363-73. – Plný text.
• CDC informace na chřipce
• Světové zdraví organizační soupisový přehled chřipky.
• NHS nařídí zdravotní encyklopedický vstup